Iatrogenia IV
Mostramos otro caso de Iatrogenia médica, este por partida doble como verán en esta entrega y en la de mañana , pues se trata de dos complicaciones médicas en una paciente femenina de 32 años de edad que desarrolló cuadro agudo de fiebre, disnea e insuficiencia respiratoria en el post-operatorio inmediato de una sustitución de Válvula Mitral. El mismo día que la exploramos por vez primera, vimos otra paciente con un cuadro similar, pero de mayor gravedad, era otra paciente operada también recientemente de Bypass Coronario. ( esa paciente falleció unos días después ) . La presencia de un cuadro similar en dos pacientes consecutivas que habían pasado por el mismo quirófano, despertó las alarmas y se avisó a los responsables del área quirúrgica de estos eventos pensando en algún agente patógeno que estaría infectando a los pacientes operados. Sin embargo, la investigación pertinente demostró que era un problema de la bomba de perfusión extracorpórea, utilizada en ambos casos.
Las imágenes de hoy corresponden a la paciente de 32 años que salió adelante y que días mas tarde presentó otra complicación que mostraremos mañana.En las dos imágenes vemos una pared vesicular engrosada, edematosa, infiltrada, configurando un cuadro de Colecistitis Aguda A-litiasica similar a los que hemos presentado anteriormente en casos de Dengue. Junto a esto se aprecia la presencia de una pequeña cantidad de liquido ascítico en el espacio hepatorenal de Morrison - entre el hígado y el riñón derecho-
Iatrogenesis IV
We show another case of medical Iatrogenesis, this one twice as you will see in this installment and in the one tomorrow since it involves two medical complications in a 32-year-old female patient who developed acute symptoms of fever, dyspnea, and respiratory failure in the immediate postoperative of a Mitral Valve replacement. The same day that we explored her for the first time, we saw another patient with a similar but more serious condition, another patient who had also recently been operated on for Coronary Bypass. (that patient passed away a few days later). The presence of a similar picture in two consecutive patients who had undergone the same operating room aroused the alarms and those responsible for the surgical area were notified of these events, thinking of a pathogen that would be infecting the operated patients. However, the relevant investigation showed that it was a problem with the extracorporeal infusion pump, used in both cases.
Today's images correspond to the 32-year-old patient who got ahead and who days later presented another complication that we will show tomorrow.
In the two images, we see a thickened, edematous, infiltrated gallbladder wall, configuring a picture of a-lithiasis Acute Cholecystitis similar to those that we have previously presented in cases of Dengue. Along with this, the presence of a small amount of ascites fluid is seen in Morrison's hepatorenal space - between the liver and the right kidney.
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